L’Isteroscopia consiste in un’indagine endoscopica minimamente invasiva nella quale si introduce un’ottica collegata a una telecamera che passa all’interno della vagina senza l’utilizzo dello speculum (vaginoscopia), attraverso il canale cervicale, e che permette infine di visualizzare la cavità uterina. Soprattutto nelle pazienti che hanno il sospetto di una patologia all’ecografia: polipi, fibromi, malformazioni uterine oppure patologie nascoste (non visibili dall’ecografia transvaginale) come l’endometrite cronica o le aderenze uterine.
Questo esame può essere di grande importanza come indagine preliminare prima di un ciclo di procreazione medicalmente assistita; sia per la diagnosi che per l’eventuale correzione di suddette patologie. L’isterescopia è particolarmente utile soprattutto dopo uno o più fallimenti di impianto, oppure in caso di più aborti.
I vantaggi dell’isterescopia
L’isteroscopia diagnostica permette:
- Importante metodo di screening delle copie infertili
- Scarsa invasività e sicurezza della procedura
- Visione diretta della cavità uterina
- Risoluzione di patologie interne alle cavità, come quella uterina
- Migliorare l’outcome riproduttivo
- Possibilità di eseguirla in tempi brevi e a costi accessibili
La procedura è ben tollerata
Per quanto riguarda il dolore o fastidio delle pazienti, l’isteroscopia è una procedura diagnostica semplice, di breve durata e tollerata bene dalla maggioranza delle pazienti. Il metodo “See and Treat” permette, in mani esperte, di eseguire sia la diagnosi che la risoluzione nello stesso atto diagnostico/chirurgico. Sebbene, un centro di procreazione medicalmente assistita, dovrebbe avere a disposizione il personale adeguato pronto a intervenire nel caso di dolore o reazioni vagali delle pazienti. Cresce comunque il concetto che la paziente deve poter eseguire la procedura senza sentire male o avere importanti reazioni fisiche.
Conclusioni
L’isteroscopia diagnostica è una tecnica minimamente invasiva, può essere eseguita ambulatorialmente senza anestesia, così che i vantaggi della diagnosi e trattamenti superino ampiamente i costi della procedura. È un utile strumento di appoggio per la corretta diagnosi e per la correzione di patologie uterine soprattutto nelle pazienti infertili e che necessitano delle tecniche di procreazione medicalmente assistita, con l’intento di migliorare l’outcome riproduttivo e la qualità di vita delle nostre pazienti.
Dott.ssa Cristiana Allodi Quartim Barbosa
Medico ginecologo del centro Procreazione assistita Demetra – Firenze
